Comparação do coração de porco e coração humano

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Recentemente, muito interesse tem sido centrado na comparação de um porcocoraçãoe coração humano na busca do xenotransplante. Isso ocorre porque tem havido uma demanda crescente de transplantes de órgãos que não é atendida pelo número de doadores humanos (Samstein e Platt, 2001). Embora ambos pertençam aos gêneros de origem mamífera, há diferenças marcantes na anatomia de seus corações e também no funcionamento fisiológico associado. Ambos os corações estão divididos nas câmaras auricular e ventricular e têm sua drenagem pelas artérias pulmonares e aorta para a circulação menor e maior. O miocárdiovolumefornecidos pelas artérias coronárias esquerdas são superiores edominanteem comparação com as artérias coronárias direitas em ambos os corações, pois o coração esquerdo precisa de mais oxigêniofornecempor sua maior atividade de bombear sangue para a circulação sistêmica (Cooper, Gollackner e Sachs, 2002).

As artérias coronárias surgem do bulbo aórtico de maneira semelhante em ambos os grupos. Além disso, a artéria coronária esquerda é muito curta e se divide em um ramo interventricular anterior e um ramo circunflexo esquerdo em ambas as espécies. Esses ramos emitem principalmente ramos colaterais que suprem o átrio esquerdo e os ventrículos (Cooper, Gollackner e Sachs, 2002). O ramo interventricular anterior emite um amplo ramo do septo interventricular proximal que se espalha para as partes dorsal e central do septo interventricular em ambas as espécies. As anastomoses entre os vários ramos das artérias coronárias são comuns a ambos os grupos de corações (Cooper, Gollackner e Sachs, 2002). No entanto, existem algumas diferenças que devem ser consideradas do ponto de vista fisiológico e imunológico antes de considerar o xenotransplante de coração de porco em um ser humano. A comparação de ambos os corações é discutida a seguir (Cooper, Gollackner e Sachs, 2002):



Características Coração de porco Coração humano
Forma e orientação do coração Possuem um típico “coração em forma de Valentim” que é orientado de acordo com a postura ungulígrada do porco O coração tem formato trapezoidal e é orientado de acordo com a postura ortógrada do ser humano
Presença de apêndice tubular Observado no átrio direito Observado no átrio esquerdo
Orientação da veia cava A veia cava superior e inferior se abrem no átrio direito em ângulos retos entre si As veias cava superior e inferior se abrem no átrio direito em linha reta a 180 graus.
Veia Azygous A veia ázigos esquerda proeminente entra no lado esquerdo do coração e é drenada pelo seio coronário. Sem veia ázigos proeminente, mas veia cava superior esquerda reduzida ou veia oblíqua presente
Características das veias pulmonares Átrio esquerdo recebe apenas 2 veias pulmonares Átrio esquerdo recebe apenas 4 veias pulmonares
Varredura entre os componentes de entrada e saída do ventrículo direito Menos proeminente Mais proeminente
Moderador muscular no ventrículo direito Proeminente e situado mais acima no ventrículo direito Menos proeminente e situado mais abaixo no ventrículo direito
Característica dos componentes apicais Contém trabeculações grossas e são mais amplas Trabeculações grossas estão ausentes e são muito mais estreitas
Continuidade fibrosa aórtico-mitral Reduzido em 2/3 da válvula aórtica é suportado pela musculatura ventricular esquerda Não reduzido
Comprimento das artérias coronárias esquerda e direita Cada artéria coronária tem um comprimento semelhante e emite o ramo interventricular As artérias coronárias nãocorresemelhantes em comprimento, portanto, o comprimento e a origem do ramo posterior interventricular são altamente variáveis.
Dominância Coronária Dominância coronária direita ausente A distribuição superficial das artérias coronárias está predominantemente no lado direito do coração
Diferença nos ramos átrio-ventricular direito e esquerdo Os ramos átrio-ventriculares direitos são menos desenvolvidos do que os seus correspondentes esquerdos Não existem tais diferenças entre os ramos atrioventriculares direito e esquerdo
Reconhecimento de ramos diagonais ou esquerdos para conus arteriosus Não reconhecível Bem reconhecível